KUALA LUMPUR: Peningkatan kos dan kemasukan pengamal perubatan am (GP) telah menyebabkan kebanyakan daripada 10,000 klinik swasta di negara ini bergelut untuk terus beroperasi disebabkan oleh penurunan bilangan pesakit.
Malah, lebih 70 peratus daripada klinik GP ini direkodkan mempunyai pendapatan di bawah RM60,000 sebulan, menyebabkan mereka bergelut untuk meneruskan operasi.
Pendedahan ini adalah daripada Persatuan Perubatan Malaysia (MMA – Malaysian Medical Association) dalam satu kajian yang melibatkan hampir 2,000 klinik di seluruh negara.
Presiden MMA, Datuk Dr R. Thirunavukarasu, berkata berdasarkan penemuan tersebut, Kementerian Kesihatan telah digesa untuk mengurangkan kesesakan di klinik kerajaan dengan merujuk kes kesihatan asas kepada klinik GP bagi membantu memperkasakan perkhidmatan mereka.
Beliau berkata, menurut kajian MMA, kira-kira 21.1 peratus, atau 380 klinik, berpendapatan kurang daripada RM20,000 sebulan; 32.4 peratus (583 klinik) berpendapatan antara RM20,000 dan RM39,999; dan 18.4 peratus (332 klinik) memperoleh pendapatan antara RM40,000 dan RM59,999.
“Ini adalah tahap di mana operasi klinik menghadapi banyak cabaran terhadap kemampanannya disebabkan oleh peningkatan kos operasi dan peningkatan beban kawal selia, di samping persaingan daripada perkhidmatan dalam talian yang tidak dikawal selia.
“Jika pelbagai isu yang telah melanda mereka selama lebih 20 tahun tidak diambil serius oleh kementerian, kami bimbang lebih banyak klinik akan ditutup, yang boleh meruntuhkan sistem penjagaan kesihatan swasta di negara ini.
“Kami tidak mempunyai data rasmi mengenai bilangan penutupan klinik, tetapi ia dijangka melibatkan ratusan,” katanya.
Pada masa yang sama, Dr Thirunavukarasu berkata hanya 17.8 peratus klinik menikmati pendapatan bulanan yang selesa melebihi RM80,000.
Setakat ini, terdapat lebih daripada 10,000 klinik swasta yang beroperasi di seluruh negara.
Beliau berkata terdapat peningkatan yang ketara dalam klinik swasta selepas pandemik Covid-19, disebabkan oleh penamatan doktor kontrak dan kekurangan laluan kerjaya yang jelas untuk profesional perubatan.
“Pergelutan pendapatan dalam kalangan doktor klinik GP berkaitan dengan sistem kontrak dan kekurangan laluan kerjaya yang jelas yang disediakan oleh kementerian sebelum ini.
“Beban kerja yang berat dalam kalangan doktor muda menyebabkan mereka cenderung untuk meninggalkan perkhidmatan awam dan mengambil risiko membuka klinik dan membina kerjaya sebagai GP kerana mereka rasa tidak dihargai,” katanya.
Beliau berkata beliau menjangkakan keadaan akan bertambah baik susulan pewartaan kementerian terhadap pindaan Jadual Ketujuh di bawah Peraturan Kemudahan dan Perkhidmatan Penjagaan Kesihatan Swasta 2006, yang berkuat kuasa pada 2 April, mengenai yuran perundingan yang tidak disemak semula sejak 2006.
“Kami merakamkan penghargaan kepada Menteri Kesihatan Datuk Seri Dr Dzulkefly Ahmad atas penglibatan berterusan beliau, membuktikan bahawa penjagaan primer swasta bukan sekadar retorik tetapi satu keutamaan,” katanya.
Selain itu, Dr Thirunavukarasu berkata perkara yang lebih membimbangkan ialah campur tangan Pentadbir Pihak Ketiga (TPA – Â Third-Party Administrators) atau syarikat insurans yang menyekat rawatan, satu isu yang telah berlarutan sejak sekian lama tanpa sebarang dasar kawal selia untuk GP sejak 20 tahun lalu.
“Dari segi dasar, Kementerian juga menghadapi cabaran di mana peraturan hanya dikuatkuasakan pada aspek pentadbiran klinik swasta dan bukannya memperkasakan GP dengan cara yang sama seperti klinik kesihatan awam.
“GP tidak termasuk dalam tadbir urus kementerian, terutamanya mengenai pembangunan GP. Untuk menyelesaikan isu ini, dasar mesti betul, dan mesti ada dasar khusus untuk pembangunan klinik swasta,” katanya.
Beliau berkata GP semakin terhimpit sejak 2015, terutamanya dengan pihak berkepentingan komersial yang mendesak pemisahan konsultasi dan pemberian ubat.
“Lebih buruk lagi, banyak iklan di media sosial menunjukkan premis klinik dijual kepada pihak lain kerana doktor tidak lagi mampu untuk mengekalkan operasi.
“MMA sebelum ini mencadangkan agar doktor dalam perkhidmatan awam ditugaskan ke klinik kesihatan dan wad kecemasan untuk membantu memudahkan laluan kerjaya mereka,” katanya.
Beliau mendakwa bahawa klinik swasta juga dikawal selia secara berlebihan oleh pihak berkuasa mengenai isu-isu seperti saiz bilik rawatan, tandas dan pintu, sementara pada masa yang sama, perkhidmatan perubatan seperti teleklinik dan farmasi tidak menghadapi peraturan ketat yang sama.
